Injeções guiadas por imagem
Bloqueio do Ramo Medial
O bloqueio do nervo do ramo medial (os nervos que transportam sinais de dor da articulação facetária para a medula espinhal) interrompe temporariamente a capacidade do nervo de transportar sinais de dor para o cérebro, o que, por sua vez, determinará se a articulação facetária é a fonte da dor.
Esses nervos não controlam nenhum músculo importante ou transmitem qualquer sensação aos braços ou pernas, portanto, não há perigo de afetar negativamente outros processos sensíveis à dor com esta injeção.
Esta injeção é um procedimento no qual um agente anestésico de ação prolongada é injetado perto de pequenos nervos mediais conectados a uma articulação facetária específica (também chamada de articulação zigapofisária) sob raios-X ao vivo, conhecida como fluoroscopia. A radiografia ao vivo ajuda na colocação da agulha e evita lesões.
O BRM é frequentemente usado para determinar se a articulação zigapofisária (facetária) é a fonte da dor. Às vezes, essas articulações podem ficar inflamadas. Essa dor pode variar de uma simples sensação de aperto na região lombar até uma dor mais intensa e crônica.
O que esperar
Antes do procedimento
- Não coma ou beba nada nas 8 horas que antecedem o bloqueio.
- Você pode tomar seus medicamentos regulares para o coração e pressão arterial na manhã da injeção com um gole de água.
Durante o procedimento
O procedimento de injeção levará cerca de 30 minutos:
- Você vai se deitar em uma mesa em uma sala de procedimentos;
- A pele na área onde a injeção será feita é limpa;
- A pele é anestesiada com lidocaína;
- Usando fluoroscopia (raio-X ao vivo) para orientação, o médico direciona uma agulha em direção ao nervo do ramo medial próximo à articulação facetária;
- Os medicamentos são injetados.
Após o procedimento
- Você estará em uma sala de recuperação por cerca de 30 minutos;
- É importante que você tenha alguém para levá-lo para casa;
- É comum sentir um aumento da dor quando o efeito do medicamento anestésico passa;
- Avaliação médica nos dias que se seguem o procedimento são importantes para determinar o nível de alívio da dor após a injeção;
- Se a articulação facetária for a fonte da dor, você sentirá alívio da dor nas próximas horas. É encorajado a fazer atividades que causem a dor habitual após a injeção;
- Se não houver alívio da dor, a articulação não é a fonte da dor. Você deve manter um registro da dor que marque o nível de alívio nas próximas 12 a 24 horas após a injeção;
- Esta será uma informação importante para transmitir ao seu médico na visita de acompanhamento;
- Se você sentir alívio, será temporário e significa que você será um candidato à ablação do nervo por radiofrequência (APR) dos nervos mediais.
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Conheça o Profissional
Dr. Alessandro Gonzalez Torelli
Ortopedia e Traumatologia
CRM - SP: 124884 | RQE: 81960
O Dr. Alessandro é formado na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), com residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital das Clínicas.
Possui especialização em Cirurgia da Coluna Vertebral no Instituto de Ortopedia do Hospital das Clínicas da FMUSP e doutorado em medicina pela mesma instituição de ensino.