Doenças da Coluna Vertebral
Dor Crônica
A dor crônica nas costas é diferente. A dor crônica nas costas persiste por mais de três meses e pode variar em intensidade. Pode ser causada por um problema mais persistente, como artrite, compressão persistente da raiz nervosa, lesão da raiz nervosa ou outros processos em andamento.
Em alguns casos, a causa exata da dor não pode ser identificada e pode estar associada a alterações que ocorreram no próprio sistema nervoso (alteração na forma como o cérebro entende a informação recebida dos nervos).
Sintomas
A dor crônica relacionada à coluna pode surgir nas costas e/ou pernas e no pescoço e/ou braços. Sensações de dor, dormência, queimação ou formigamento podem ser sentidas.
Diagnóstico
A avaliação diagnóstica de pacientes com dor crônica nas coluna vertebral geralmente precisa ser bastante extensa. Um histórico completo será revisado, incluindo quando a dor começou; tratamentos recebidos e sua eficácia; qualquer cirurgia realizada; alterações no tipo, gravidade e localização da dor; e revisão de exames diagnósticos anteriores.
Será realizado um exame físico minucioso. Exames de imagem podem ser feitos incluindo radiografias, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Outros exames como mielografia, ENMG ou injeções para teste terapêutico também podem ser feitos. A avaliação diagnóstica irá variar de acordo com seu histórico e os exames já realizados.
Tratamentos
O plano de tratamento para pacientes com dor crônica nas costas geralmente é baseado nos resultados da investigação diagnóstica e em quais intervenções já foram tentadas. No entanto, considerando a variação nos tratamentos existentes, alguns tratamentos podem ser tentados novamente usando uma abordagem técnica diferente.
Isso pode incluir a forma como uma injeção é realizada ou os componentes de um programa de fisioterapia. Pacientes com dor crônica nas costas são tratados com medicamentos, injeções, quiropraxia, fisioterapia, apoio psicológico, educação, programa de gerenciamento de dor crônica e/ou cirurgia.
Os programas de tratamento da dor crônica na coluna geralmente exigem que o paciente participe dos cuidados por várias horas por dia por um período geralmente de 4 a 6 semanas. A cirurgia, como fusão ou descompressão, pode ser realizada se houver uma base estrutural para a dor.
A cirurgia para implante de um estimulador da medula espinhal para controle da dor pode ser considerada se não houver uma lesão cirurgicamente remediável identificada. É importante discutir as opções de tratamento para decidir qual se encaixa melhor para você.
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Conheça o Profissional
Dr. Alessandro Gonzalez Torelli
Ortopedia e Traumatologia
CRM - SP: 124884 | RQE: 81960
O Dr. Alessandro é formado na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), com residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital das Clínicas.
Possui especialização em Cirurgia da Coluna Vertebral no Instituto de Ortopedia do Hospital das Clínicas da FMUSP e doutorado em medicina pela mesma instituição de ensino.