Doenças da Coluna Vertebral
Síndrome de Compressão Radicular
A síndrome radicular é causada por raízes nervosas comprimidas ou irritadas, resultando em dor, dormência, formigamento ou fraqueza nos braços ou pernas. As raízes nervosas são ramos da medula espinhal que transportam sinais nervosos para o resto do corpo em cada região ao longo da coluna.
A síndrome radicular é frequentemente causada por pressão direta de uma hérnia de disco ou alterações degenerativas na coluna que causam irritação e inflamação das raízes nervosas por esporões ósseos (bicos de papagaio) ou colapso dos túneis das raízes nervosas (forame).
Os sintomas sensoriais são mais comuns do que os sintomas motores, e a fraqueza muscular geralmente é um sinal de que a compressão do nervo é mais grave. A qualidade e o tipo de dor resultante da síndrome radicular podem variar, desde um desconforto em uma determinada região, dolorida e difícil de localizar, até aguda e ardente.
Sintomas
A síndrome radicular resulta em dor e outros sintomas, como dormência, formigamento e fraqueza nos braços ou pernas. A qualidade e o tipo de dor podem variar, desde leve desconforto, dolorosas e difíceis de localizar, até intensas e em queimação.
Diagnóstico
O diagnóstico correto da síndrome radicular começa com um exame físico completo do pescoço, costas, braços e extremidades inferiores. Seu médico procurará quaisquer problemas com flexibilidade, força muscular, sensação e reflexos.
Radiografias podem ser indicadas para mostrar a anatomia óssea da coluna. Uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada também podem ser solicitadas. Uma ressonância magnética é útil para mostrar a compressão das raízes nervosas, fornecendo uma imagem detalhada das estruturas dos tecidos moles.
Uma tomografia computadorizada é frequentemente usada para avaliar a anatomia óssea na coluna, que pode mostrar quanto espaço está disponível para as raízes nervosas e a medula espinhal dentro do canal espinhal. No início, em situações leves, estudos de imagem podem não ser necessários.
Tratamentos
Fisioterapia, manipulação quiroprática, educação do paciente e medicação anti-inflamatória não esteróide são as opções de tratamento não invasivo mais comuns para a maioria dos pacientes sem evidência de fraqueza muscular significativa causada pela síndrome radicular.
Injeções epidurais de esteróides também podem ser consideradas para casos mais graves e sintomas mais intensos. Como discutido anteriormente, a fraqueza muscular é um sinal preocupante de compressão da raiz nervosa ou síndrome radicular. O teste do nervo (eletroneuromiografia ou ENMG) pode ser indicado para testar objetivamente a condição da conexão nervo-músculo, particularmente se o teste de força for limitado pela dor.
Se um paciente sofre de lesão nervosa, a cirurgia pode ser indicada para aliviar a pressão sobre os nervos. Em outras situações, a cirurgia pode ser oferecida se as opções de tratamento não cirúrgico não melhorarem os sintomas da síndrome radicular. É importante discutir as opções de tratamento com seu médico para decidir qual é o mais indicado para você.
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Conheça o Profissional
Dr. Alessandro Gonzalez Torelli
Ortopedia e Traumatologia
CRM - SP: 124884 | RQE: 81960
O Dr. Alessandro é formado na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), com residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital das Clínicas.
Possui especialização em Cirurgia da Coluna Vertebral no Instituto de Ortopedia do Hospital das Clínicas da FMUSP e doutorado em medicina pela mesma instituição de ensino.