Hérnia de Disco

É o amortecedor da coluna que fica entre os corpos vertebrais. Como as fibras (colágeno) do disco se formam de maneira circular durante o desenvolvimento inicial, há uma camada externa em camadas de vários fios de tecido que se entrelaçam e formam o padrão circular.

As camadas são firmemente fixadas aos corpos vertebrais acima e abaixo. A parte do meio é conhecida como núcleo pulposo e sua consistência é mais gelatinosa e pode ser expulso dessa região se houver lesão ou trauma significativo nas camadas externas.

É uma falha da estrutura normal do disco. Isso pode ser causado por trauma, condições degenerativas ou médicas subjacentes como anormalidades genéticas, por exemplo.

Uma protuberância ou extrusão de parte do material do disco vertebral para dentro do canal pode empurrar e comprimir a medula espinhal ou os nervos.

Na parte mais inferior da coluna vertebral (lombar) a pressão pode empurrar nervos individuais ou todo o saco de nervos (cauda equina) se for uma hérnia extremamente grande.

A remoção cirúrgica do fragmento ou parte do disco tem como objetivo aliviar a compressão sobre o nervo e melhorar a dor ou fraqueza muscular causada pela hérnia. O objetivo da cirurgia é tirar a pressão sobre o nervo. Isso não torna o disco normal, porém, com o tempo o disco lesado cicatriza e com um trabalho de reabilitação física o paciente consegue retomar a atividade normal do dia-a-dia.

Os achados iniciais no exame físico e nas imagens fornecerão uma boa avaliação para entender a natureza do problema do disco. Se uma discectomia for uma opção de tratamento (geralmente para hérnias de disco na região lombar), a reabilitação inicial requer evitar flexão agressiva, curvar-se e passeios prolongados de carro para evitar uma nova recorrência da hérnia.

Muitas vezes, com boa reabilitação e fortalecimento, o disco remanescente é suficiente para permitir o retorno às atividades normais. A reabilitação é muito importante para melhorar o suporte muscular da região afetada e prevenir recorrências do problema. Vale lembrar que a hérnia só ocorre porque o disco vertebral não está saudável e mesmo cicatrizado ele é mais suscetível a novos episódios quando comparado a um disco normal que nunca sofreu uma ruptura antes.

Não existe uma regra única e alguns pacientes permanecem assintomáticos indefinidamente, enquanto outros podem ter uma recorrência que um dia pode exigir uma reconstrução mais agressiva com substituição do disco por uma prótese ou fusão.

A manutenção de um bom condicionamento da musculatura que envolve a coluna vertebral com fortalecimento abdominal, controle de peso, exercícios de alongamentos, ioga, pilates e natação são boas opções.