Doenças da Coluna Vertebral
Estenose do Canal Vertebral
O canal espinhal é uma passagem onde se encontra a medula espinhal e as raízes nervosas. A estenose espinhal ocorre quando o canal é estreitado. O estreitamento pode resultar de saliências ou hérnias de disco, espessamento dos ligamentos dentro do canal, movimento dos corpos vertebrais ou osteófitos (esporões ósseos) crescendo no canal.
Não é possível prever se um indivíduo desenvolverá estenose espinhal. Não tem predisposição para qualquer sexo, raça ou etnia. A estenose espinhal pode ser congênita, ou seja, presente ao nascimento.
A estenose espinhal adquirida é o tipo mais comum e geralmente afeta pessoas com 60 anos ou mais de idade. Pode afetar a coluna em toda a sua extensão (cervical, torácica e lombar).
Os sintomas estão relacionados a compressão dos nervos levando a dores irradiadas e persistentes nas nádegas, claudicação, falta de sensibilidade nas extremidades ou perda do controle da bexiga ou do intestino.
Sintomas
O principal sintoma da estenose espinhal na coluna lombar é dor, fraqueza ou outras sensações em uma ou ambas as pernas, agravadas pela atividade de caminhada.
A estenose pode causar dificuldade para caminhar mesmo em distâncias relativamente curtas, mas esse problema geralmente é melhorado com um breve descanso. Na coluna cervical, a dor ou dormência irradia para os braços e mãos.
Diagnóstico
Seu médico irá realizar um exame físico. Estudos de imagem, como ressonância magnética, tomografia computadorizada ou mielograma também podem ser solicitados para ajudar a fazer o diagnóstico.
Se o médico achar que você tem comprometimento da função dos nervos, a eletroneuromiografia (ENMG) pode ser necessária. Este exame mede a capacidade de seus nervos em conduzir os impulsos nervosos.
Tratamento
As opções não cirúrgicas incluem medicação, fisioterapia, condicionamento aeróbico e injeções epidurais. As indicações para cirurgia incluem dor que não melhora satisfatoriamente com tratamento não cirúrgico.
O tratamento cirúrgico geralmente consiste em descompressão espinhal para ampliar o canal espinhal e aliviar a pressão sobre a medula espinhal ou raízes nervosas.
Fusão ou estabilização podem ser necessárias se houver instabilidade. É importante discutir as opções de tratamento com seu médico para decidir qual é o mais indicado para você.
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Conheça o Profissional
Dr. Alessandro Gonzalez Torelli
Ortopedia e Traumatologia
CRM - SP: 124884 | RQE: 81960
O Dr. Alessandro é formado na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), com residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital das Clínicas.
Possui especialização em Cirurgia da Coluna Vertebral no Instituto de Ortopedia do Hospital das Clínicas da FMUSP e doutorado em medicina pela mesma instituição de ensino.