Injeção das articulações facetárias com corticoesteróides e anestésico

Indicações do Procedimento

As injeções de facetas são usadas principalmente para controlar a dor nas articulações das facetas (ou síndrome da faceta), que é um tipo de artrite localizada ao longo da coluna (osteoartrite). A deterioração das articulações das facetas na coluna pode causar vários tipos de dor.

A degeneração da articulação facetária acontece quando a cartilagem entre as duas articulações desaparece e o osso de uma articulação começa a gerar atrito contra o osso da outra. A dor grave pode se manifestar no pescoço, na parte superior das costas ou na parte inferior da coluna. Dependendo de onde a artrite está, pode ser mais difícil para o paciente mover o pescoço, as costas ou os quadris – o que significa que andar, sentar ou olhar ao redor pode ser muito mais difícil e doloroso.

Os tratamentos para a osteoartrite da articulação facetária podem ajudar a reduzir a dor e mantê-la em um nível gerenciável.

O que esperar

Antes do procedimento

• Não coma ou beba nada nas 8 horas que antecedem o procedimento;
• Interrompa todos os medicamentos nesse período antes da injeção. Se você estiver tomando medicamentos de rotina para o coração, pressão arterial ou diabetes, poderá tomar sua medicação, como de costume, na manhã da injeção com um gole de água;
• Informe o seu médico se estiver tomando anticoagulante (afinador do sangue) porque será necessário tomar medidas especiais. As diretrizes nacionais atuais de procedimentos da coluna recomendam interromper os medicamentos para afinar o sangue por 2 a 7 dias, dependendo do anticoagulante específico que você está tomando. Pode ser necessário pedir permissão ao médico prescritor do seu anticoagulante para descontinuar a medicação. Por favor, discuta isso com seu médico ao considerar e/ou agendar esta injeção.
• No centro cirúrgico, você vestirá um avental, fornecerá histórico médico, lista de medicamentos, informações sobre alergias e assinará formulários de consentimento. O anestesista prepara a sedação para maior conforto durante o procedimento.
• Se você tiver histórico de náuseas ou vômitos com procedimentos cirúrgicos anteriores, informe a equipe de enfermagem ou o médico para que possa ser medicado antes do procedimento.

Durante o procedimento

• Você estará deitado de bruços em uma mesa acolchoada em uma sala de procedimentos;
• Com sedação, equipamentos de monitoramento, como eletrodos de eletrocardiograma e manguito de pressão arterial, serão colocados, juntamente, tubos de oxigênio nasal;
• A área de injeção será lavada com uma solução de limpeza antisséptica líquida à temperatura ambiente;
• Um anestésico local será usado para anestesiar a área da injeção;
• A fluoroscopia, um método usado para fazer imagens com raios-x, será usada para posicionar com precisão a agulha na(s) articulação(ões) facetária(s) que receberão a injeção;
• Uma mistura de anestésico e corticóide é injetada na(s) articulação(ões) facetárias;
• O procedimento de injeção normalmente leva cerca de 15 a 30 minutos;
• Após o procedimento, você será transportado de volta para a área de recuperação.

Após o procedimento

• Você estará em uma sala de recuperação por cerca de 30 minutos;
• É importante que você tenha alguém para levá-lo para casa;
• É comum sentir um aumento da dor quando o efeito do medicamento entorpecente passa em 4-8 horas;
• O corticóide neste tratamento de dor nas costas não se torna eficaz por 24 a 36 horas;
• A atividade deve ser restrita nos primeiros 4-5 dias após o tratamento com injeção de facetas;
• As instruções de alta serão fornecidas por escrito para levar para casa após o procedimento;
• Uma consulta de acompanhamento com seu médico ocorre geralmente dentro de 1-3 semanas para discutir os resultados e reavaliar sua condição.